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慢性肝炎或许有的突破!
慢性肝炎是指肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续六个月以上,其肝组织学检查,病变主要在汇管区及周围肝小叶,严重时可有肝小叶的结构破坏、肝实质塌陷、肝纤维化以及结节再生,形成肝硬化。肝炎发展为肝硬化是一个慢性过程。 肝纤维化是肝硬化的必经阶段,是肝硬化的病理基础,是导致肝衰竭门脉高压等重要病变的直接原因。 美国著名的肝病学家指出,谁能阻滞和延缓肝纤维化的发生,谁将治愈大多数的慢性肝病。现在把治疗慢性肝病重点放在抗病毒抗肝纤维化肝硬化的并发症方面。但大量的资料证实抗病毒抗纤维化治疗效果并不尽人意。 我国近几年研究表明,中医中药在治疗慢性肝炎,肝纤维化领域取得了令人瞩目的进展。某些活血化瘀药如丹参、桃仁、川芎等,扶正补虚药如虫草、黄芪等确有拆除和溶解纤维的作用,已为国内外所共识。 中医认为,肝主疏泄,性喜条达,以通为要,慢性肝病时气血不畅,通道失去通利。瘀热痰毒阻滞肝络,导致肝细胞外基质增生和降解平衡失调,进而形成肝纤维化,肝硬化。要想肝络疏通必先通利三焦,而肺肾居肝之上下,分属上下二焦。著名的医学家王泰林在治肝十三法中提出散肝之法,药用逍遥散、桂枝之说,《内经》有“木郁达之”,“肝欲散,急食辛以散之”之论,但未提及法药。 我们受之启发,在扶正和活血的基础上,药用桂枝以宣肺散肝解瘀、温经通络,改善局部的微循环。配伍泽泻以升清降浊、通达三焦,三焦通则肝自通。自拟复方降纤汤效果非常满意。 复方降纤汤治疗慢性肝炎肝纤维化的作用机制可能与下列因素有关。1、细胞保护作用,2、抑制肝星状细胞的激活和增生,3、诱导和促进肝星状细胞调亡,4、拮抗致纤维细胞因子,、增加肝脏细胞外基质的降解,6、抗脂质过氧化,7、减少肝脏的炎症或抑制宿主免疫反应。 我们在长期的临床实践过程中总结出:肝病1号:肝功能正常的肝病携带者,肝病2号:肝功能异常转氨酶升高的病人,肝病3号:黄疸明显者,肝病4号:使用肝纤维化,肝硬化者,肝病5号:使用于腹胀明显者,脂肪肝者。 本文系武京学医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。